Pflegedirektion heute: Eine der grössten Führungsaufgaben im Spital hat sich grundlegend verändert

Die Pflegedirektion ist nicht die einzige Funktion im Spital, die Versorgung, Personal, Wirtschaftlichkeit und strategische Entwicklung miteinander verbinden muss.

Was ihre Rolle jedoch besonders macht, ist die Dimension ihrer Personalverantwortung.

Pflege und pflegenahe Berufsgruppen stellen in vielen Spitälern einen der grössten Personalbereiche überhaupt. Schweizweit entfielen gemäss Bundesamt für Statistik zuletzt rund 42 Prozent der Vollzeitäquivalente in den Spitälern auf Pflegepersonal und Sozialdienste.

Damit verantwortet eine Pflegedirektion je nach Organisation einen erheblichen Teil der Mitarbeitenden, die den täglichen Betrieb eines Spitals überhaupt erst ermöglichen.

Und genau diese Personalgruppe sieht heute völlig anders aus als noch vor 20 oder 30 Jahren.

Aus «der Pflege» ist eine vielfältige Berufslandschaft geworden

Die klassische Vorstellung einer weitgehend homogenen Pflegeorganisation entspricht längst nicht mehr der Realität.

In den vergangenen zwei Jahrzehnten haben sich Ausbildungswege, Qualifikationen und Rollen stark ausdifferenziert.

Heute arbeiten innerhalb pflegerischer Organisationen beispielsweise:

• Diplomierte Pflegefachpersonen HF

• Pflegefachpersonen mit Bachelor- oder Masterabschluss

• Fachpersonen Gesundheit EFZ

• Fachpersonen Betreuung EFZ

• Assistentinnen und Assistenten Gesundheit und Soziales

• Pflegeexpertinnen und Pflegeexperten

• Advanced Practice Nurses

• Fachpersonen mit spezialisierten Nachdiplomabschlüssen etwa in Intensiv-, Notfall- oder Anästhesiepflege

Hinzu kommen je nach Organisation weitere Fach-, Ausbildungs-, Entwicklungs- und Koordinationsfunktionen.

Damit führt eine heutige Pflegedirektion nicht einfach «die Pflege».

Sie führt eine zunehmend differenzierte Organisation mit unterschiedlichen Ausbildungsniveaus, Kompetenzen, Rollenverständnissen und beruflichen Entwicklungsmöglichkeiten.

Mehr Berufsprofile bedeuten neue Führungsfragen

Diese Entwicklung ist grundsätzlich positiv.

Neue Rollen ermöglichen eine differenziertere Aufgabenverteilung, schaffen Entwicklungsmöglichkeiten und können dazu beitragen, vorhandene Kompetenzen gezielter einzusetzen.

Sie macht Führung aber auch anspruchsvoller.

Denn mit jeder neuen Rolle entstehen Fragen:

Welche Aufgaben gehören zu welcher Qualifikation?

Wo überschneiden sich Kompetenzen?

Wer trägt fachliche und wer personelle Verantwortung?

Wie unterscheiden sich Fachführung und Linienführung?

Welche Tätigkeiten benötigen tatsächlich eine diplomierte Pflegefachperson?

Und welche Aufgaben können sinnvoll von anderen Berufsgruppen übernommen werden?

Genau diese Fragen werden angesichts knapper personeller Ressourcen immer relevanter.

Die Ausbildung hat sich verändert – die Organisation muss mitgehen

Auch der Weg zum Pflegeberuf ist heute nicht mehr einheitlich.

Pflegefachpersonen können über unterschiedliche Bildungswege und auf unterschiedlichen Bildungsstufen qualifiziert werden. Parallel haben sich Weiterbildungs-, Spezialisierungs- und akademische Laufbahnen entwickelt.

Mit der zunehmenden Etablierung von Masterabschlüssen und Advanced-Practice-Rollen kommt eine weitere Ebene hinzu.

Das bedeutet für eine Pflegedirektion, fachlich und organisatorisch laufend à jour zu bleiben.

Nicht um jeden Bildungsweg selbst im Detail zu beherrschen.

Aber um beurteilen zu können, welche Kompetenzen eine Organisation künftig benötigt und wie unterschiedliche Qualifikationen sinnvoll miteinander kombiniert werden können.

Fachkräftemangel ist deshalb auch eine Frage des Skill- und Grademix

Wenn Pflegepersonal fehlt, lautet die Antwort noch häufig:

Wir brauchen mehr diplomierte Pflegefachpersonen.

Das kann richtig sein.

Es sollte aber nicht automatisch die einzige Antwort sein.

Ebenso wichtig ist die Frage:

Welche Aufgaben müssen tatsächlich von welcher Berufsgruppe übernommen werden?

Vielleicht benötigt ein Bereich zusätzliche diplomierte Pflegefachpersonen.

Vielleicht braucht es aber auch mehr FaGe, eine stärkere Fachverantwortung, eine APN-Funktion oder eine andere Aufgabenverteilung.

Und möglicherweise übernehmen hochqualifizierte Mitarbeitende heute Tätigkeiten, für die ihre Qualifikation eigentlich gar nicht erforderlich wäre.

Damit wird Personalplanung zunehmend zu einer Frage des richtigen Skill- und Grademix.

Die richtige Person für die richtige Aufgabe

Gerade unter Fachkräftemangel kann es sich keine Organisation dauerhaft leisten, vorhandene Qualifikationen falsch einzusetzen.

Eine diplomierte Pflegefachperson sollte nicht regelmässig Aufgaben übernehmen müssen, die genauso gut von einer anderen Berufsgruppe erbracht werden könnten.

Umgekehrt dürfen Aufgaben mit hoher fachlicher Verantwortung nicht allein deshalb verschoben werden, weil Personal fehlt.

Die zentrale Frage lautet deshalb:

Macht die richtige Person die richtige Aufgabe zum richtigen Zeitpunkt am richtigen Ort?

Diese Frage betrifft Personalplanung, Prozesse, Führungsstrukturen und Berufsrollen gleichzeitig.

Und sie gehört heute zu den zentralen strategischen Aufgaben einer Pflegedirektion.

Auch Führungsstrukturen müssen mit der Professionalisierung Schritt halten

Gerade unter Fachkräftemangel kann es sich keine Organisation dauerhaft leisten, vorhandene Qualifikationen falsch einzusetzen.

Eine diplomierte Pflegefachperson sollte nicht regelmässig Aufgaben übernehmen müssen, die genauso gut von einer anderen Berufsgruppe erbracht werden könnten.

Umgekehrt dürfen Aufgaben mit hoher fachlicher Verantwortung nicht allein deshalb verschoben werden, weil Personal fehlt.

Die zentrale Frage lautet deshalb:

Macht die richtige Person die richtige Aufgabe zum richtigen Zeitpunkt am richtigen Ort?

Diese Frage betrifft Personalplanung, Prozesse, Führungsstrukturen und Berufsrollen gleichzeitig.

Und sie gehört heute zu den zentralen strategischen Aufgaben einer Pflegedirektion.

Auch Führungsstrukturen müssen mit der Professionalisierung Schritt halten

Mit der Differenzierung der Berufsrollen haben sich vielerorts auch Führungs- und Fachstrukturen weiterentwickelt.

Teamleitungen, Stationsleitungen, Bereichsleitungen, Fachverantwortliche, Pflegeexpertinnen, APN und weitere Funktionen können wichtige Aufgaben übernehmen.

Doch mehr Funktionen und mehr Ebenen bedeuten nicht automatisch eine bessere Organisation.

Es muss klar bleiben:

• Wer führt Mitarbeitende?

• Wer trägt fachliche Verantwortung?

• Wer entscheidet?

• Wer berät?

• Und welche Funktion benötigt tatsächlich eine eigene Führungsstelle?

Gerade weil die Pflegeorganisation personell so gross ist, können unklare oder überkomplexe Strukturen erhebliche Ressourcen binden.

Die Pflegedirektion muss nicht jede Fachfrage selbst beantworten

Die zunehmende Spezialisierung verändert deshalb auch das Rollenverständnis an der Spitze.

Eine Pflegedirektion kann und muss nicht in jeder Fachdisziplin die grösste Expertin oder der grösste Experte sein.

Ihre Aufgabe ist eine andere.

Sie muss die richtigen fachlichen Kompetenzen in der Organisation aufbauen, Verantwortlichkeiten sinnvoll verteilen und erkennen, welche Entwicklungen strategische Relevanz haben.

Dazu gehört auch, Fachverantwortung bewusst zu delegieren und gleichzeitig eine klare Führungsstruktur sicherzustellen.

Moderne Pflegeführung bedeutet damit weniger, alles selbst zu wissen.

Sie bedeutet, eine zunehmend komplexe professionelle Organisation so aufzustellen, dass unterschiedliche Kompetenzen sinnvoll zusammenspielen.

Die Nähe zum operativen Alltag bleibt entscheidend

Gerade bei einer so grossen und heterogenen Personalgruppe besteht eine besondere Herausforderung:

Die Pflegedirektion arbeitet auf Geschäftsleitungsebene und muss gleichzeitig verstehen, was auf Stationen, in Ambulatorien, Funktionsbereichen und spezialisierten Einheiten tatsächlich passiert.

Kennzahlen und Reports sind dafür wichtig.

Sie reichen allein aber nicht.

Denn Veränderungen in Berufsrollen, Arbeitsbelastung oder Zusammenarbeit werden häufig zuerst im Alltag sichtbar.

Eine starke Pflegedirektion braucht deshalb beide Perspektiven:

Den Blick auf die Gesamtorganisation und die notwendige Nähe zu den Menschen und Prozessen, für die sie Verantwortung trägt.

Aus einer Pflegedienstleitung ist eine komplexe Unternehmensfunktion geworden

Die Pflegedirektion von heute lässt sich nur noch begrenzt mit der klassischen Pflegedienstleitung früherer Jahrzehnte vergleichen.

Die Zahl der unterschiedlichen Berufsprofile ist gestiegen.

Ausbildungswege haben sich verändert.

Spezialisierungen und akademische Rollen sind hinzugekommen.

Gleichzeitig bleiben Pflege und Betreuung einer der grössten Personalbereiche eines Spitals.

Damit hat sich auch die Führungsaufgabe verändert.

Es geht längst nicht mehr nur darum, genügend Mitarbeitende für genügend Dienste einzuplanen.

Es geht darum, unterschiedlich qualifizierte Berufsgruppen, Fachkompetenzen, Führung, Personalressourcen und betriebliche Anforderungen so zusammenzubringen, dass Versorgung und Organisation langfristig funktionieren.

Pflegedirektion heute: Führung und Organisation gezielt weiterentwickeln

Mädler Healthcare Consulting unterstützt Spitäler und andere Organisationen im Gesundheitswesen dort, wo Führungsstrukturen, Rollen, Prozesse oder Personalressourcen weiterentwickelt werden müssen. Gerade für eine Pflegedirektion kann ein zusätzlicher Blick von aussen helfen, Verantwortlichkeiten, Skill- und Grademix und Schnittstellen zu überprüfen und Veränderungen in tragfähige Strukturen für den operativen Alltag zu übersetzen.

Je nach Ausgangslage übernehmen wir dabei temporär Führungsverantwortung, begleiten Veränderungsprozesse oder unterstützen bei der Analyse und Umsetzung von Projekten und Prozessen. Damit verbinden wir strategische Fragestellungen mit der operativen Realität im Gesundheitswesen. Diese Kombination entspricht auch dem aktuellen Leistungsmodell von Mädler Healthcare Consulting.

Mehr über unsere Unterstützung in den Bereichen Führung, Veränderung sowie Projekt- und Prozessmanagement finden Sie in unserem Leistungsangebot. Weitere Informationen zu Mädler Healthcare Consulting finden Sie auf unserer Homepage.